Вы находитесь здесь: Главная > Информация > Наркоз в стоматологии

Наркоз в стоматологии

Наркоз — способ обезболивания, основанный на выключении у пациентов сознания, главным образом, медикаментозным путем за счет глубокого торможения коры головного мозга. В литературе практически отсутствует проблема эффективности, наркоз эффективен в 100%, хотя трудности проведения общего обезболивания у алкоголиков и наркоманов имеют место. Ведущей проблемой наркоза в амбулаторной стоматологической практике остается безопасность. Риск любого одонтологического вмешательства меньше риска общего обезболивания. Появление анестезиологической бригады сняло эту ответственность со стоматолога.

Для ингаляционного наркоза, который проводится обычно через носовую маску, используются закись азота с кислородом, закись азота с кислородом и фторотаном или метоксифлюраном. Стоматологу необходимо помнить о смертельно опасном сочетании фторотана с катехоламинами, например, когда обкалывается кровоточащий участок местным анестетиком с адреналином на фоне наркоза для местной вазоконстрикции.
Для внутривенного наркоза в амбулаторной стоматологии используются пропанидид (сомбревин), обеспечивающий кратковременную хирургическую стадию его (3-4 мин) и кетамин (калипсол). Последний создает эту стадию на более продолжительное время (15 -30 мин.). В выборе наркоза и наркотического вещества должен участвовать не только анестезиолог, но и оператор-стоматолог.
Наркоз, как и глубокая премедика-ция, в настоящее время в основном подменяют друг друга. Необходимость обращения стоматолога к этим методам диктуется прежде всего психоэмоциональным статусом пациентов. Последние обычно не скрывают своих страхов перед бормашиной, инъекциями, удалением зубов, хотя по нашим данным всего перечисленного боятся только 10% больных, а ничего — 40%.
A.M. Газимагомедов (1981) определил потребность в психомедикаментозной подготовке также у 10% больных. Авторы, специально исследовавшие одонтофобию, считают, что 50 — 70% пациентов должны получать седативы, анальгетики или наркотики (И.В. Мирошниченко, 1969; М.М. Соловьев, 1982; В.Н. Трезубов, 1988; А.Ф. Бизяев, 1989).
Более высокий уровень эмоционального напряжения наблюдается у пациентов с острой болью, требующих немедленного лечения. Страх и тревожность обусловлены не только статусом больного, но и личностью врача, степенью доверия к нему. Во многих случаях повторные вмешательства после наркоза выполняются без обезболивания. Это означает, что показатель напряженности пациента величина непостоянная и регулируемая. Тем не менее, взрослые пациенты «взлелеявшие» в себя страх к стоматологии и, так называемые, «упорно сопротивляющиеся» дети часто не могут обойтись без общей анестезии.
Медицинские показания к наркозу выражаются в наличии тяжелых психических нарушений (шизофрения, эпилепсия, олигофрения), полностью исключающих возможность контакта с пациентом во время стоматологических манипуляций. Очень тяжелые спастические расстройства также могут быть показанием для наркоза.
Из специфических стоматологических причин общее обезболивание требуется при длительных и обширных челюстно-лицевых операциях. В терапевтической стоматологической практике поводом для наркоза является недостаточность местной анестезии. Отсутствие успешного обезболивания прогнозируется для современных анестетиков в 5 — 10%. Чаще всего врач в таких ситуациях находит выход с помощью других способов введения анестетика или традиционных успокаивающих повязок в кариозную полость с камфорофенолом или девитализирующими средствами.
Весьма существенно, что для некоторых пациентов наличие какой-либо болезненности совершенно неприемлемо. Острое и обширное воспаление, резко снижая эффективность местного обезболивания, а также повышая психоэмоциональное напряжение, может выступить как показание к наркозу. В этих случаях часто используется кратко-действующая общая анестезия, например, внутривенное введение пропанидида.
Непереносимость местного анестети-ка, в которую практические врачи «сбрасывают» самые разнообразные сопутствующие реакции: психогенные, токсические к анестетику или вазоконстриктору, являются действительно показанием к наркозу, если аллергический механизм убедителен. И в этом случае альтернативой к общей анестезии может служить проведение вмешательства вообще без обезболивания, или с премедикацией, или с анестетиком другого химического класса.
Главным критерием необходимости проведения наркоза является невозможность выполнения вмешательства под местной анестезией или, естественно, без анестезии.

Самое интересное

  • Рецепт грога "Маракуйя-Лайм" від журналу Playboy Если тепло горящего камина и мягкий кашемир не способны отогреть холодное сердце, норовящее пустить по венам осколки жизни, пора принимать настоящее лекарство: согревающий грог с ароматным […]
  • Афина — Избранное (2012) Исполнитель: АфинаАльбом: ИзбранноеГод выпуска: 2012Жанр: ШансонКоличество композиций: 35Время звучания: 134 minФормат | Качество: MP3 | 320 kbpsРазмер: 308 mbИсполнитель: АфинаАльбом: […]
  • Марина Александрова — Русский Шансон (2012) Исполнитель: Марина АлександроваАльбом: Русский ШансонГод выпуска: 2012Жанр: ШансонКоличество композиций: 56Время звучания: 212 minФормат | Качество: MP3 | 320 kbpsРазмер: 486 […]
  • Александр Маршал — Полная коллекция хитов (2012) Исполнитель: Александр МаршалАльбом: Полная коллекция хитовЖанр: Шансон, PopГод выпуска: 2012Кол-во композиций: 165Битрейт: 320 kbpsРазмер: 1450 MbИсполнитель: Александр МаршалАльбом: […]
  • Виктор Петлюра — Полная коллекция хитов (2012) Исполнитель: Виктор ПетлюраАльбом: Полная коллекция хитовЖанр: ШансонГод выпуска: 2012Кол-во композиций: 114Битрейт: 320 kbpsРазмер: 1200 MbИсполнитель: Виктор ПетлюраАльбом: Полная […]
  • Александр Вестов — Полная коллекция хитов (2012) Исполнитель: Александр ВестовАльбом: Полная коллекция хитовЖанр: ШансонГод выпуска: 2012Кол-во композиций: 106Битрейт: 320 kbpsРазмер: 1050 MbИсполнитель: Александр ВестовАльбом: […]
  • Как можно заставить свои мозги работать в жару Жара и не думает отступать, у всех реально мозги плавятся, но вашему начальнику наплевать на то, собственно что вы элементарно не в состоянии сконцентрироваться на работе, когда на улице […]
  • Что же называется брендом? Вовсе понятие " бренд " и термин "брендинг" пришло к нам с запада, где-то около 15 лет назад. В Америке брендинг появился горазда до этого, еще в 30-х годах. Его главные преимущества – […]
  • Кристина Збигневская — Красавица (2012) Исполнитель: Кристина ЗбигневскаяАльбом: КрасавицаЖанр: ШансонГод выпуска: 2012Кол-во композиций: 17Битрейт: 320 kbpsРазмер: 129 MbИсполнитель: Кристина ЗбигневскаяАльбом: […]
  • Запіканка картопляна з фаршем У цього рецепта , мабуть , є тільки один мінус - він зовсім дієтичний . Але, як у багатьох подібних рецептів , в іншому суцільні плюси.Вам понадобится:Лук репчатый 1 шт. Растительное […]
  • БМВ 5 серии Е39 Четвертое поколение BMW 5 E39 было продемонстрировано публике в начале осени 1995 года на автосалоне во Франкфурте. Обновленная модель значительно отличалась от предыдущей как внешне […]
  • Александр Новиков — Просто песня (2012) Исполнитель: Александр НовиковАльбом: Просто песняГод выпуска: 2012Жанр: ШансонКоличество композиций: 35Время звучания: 141 minФормат | Качество: MP3 | 320 kbpsРазмер: 329 mbИсполнитель: […]
  • Лук с мёдом для сосудов Ну а теперь о народных средствах. О пользе и свойствах мёда я пишу почти в каждой статье. Теперь немного о луке с мёдом для сосудов. Репчатый лук Всемирная Организация Здравоохранения […]
  • Катя Огонёк — Музыка со смыслом (2012) Исполнитель: Катя ОгонёкАльбом: Музыка со смысломГод выпуска: 2012Жанр: ШансонКоличество композиций: 30Время звучания: 120 minФормат | Качество: MP3 | 320 kbpsРазмер: 288 mbИсполнитель: […]
  • Лёва Камский — На полпути (2012) Исполнитель: Лёва КамскийАльбом: На полпути...Год выпуска: 2012Жанр: ШансонКоличество композиций: 12Время звучания: 30 minФормат | Качество: MP3 | 320 kbpsРазмер: 75 mbИсполнитель: Лёва […]
  • Вкусный кофе с утра, капсулы кофе nespresso Утро. Свежий кофе. Возможно и сигарета. В моем раннем утреннем «списке» первое дополняет второе. Разумеется, люди некурящие не как бы усвоют, выделят избыточное. И это будто, наконец, […]
  • Что такое боди массаж Особый массаж, как мы привыкли говорить, эротического содержания, проводящийся обычно комплексно – это есть популярнейший посреди многих мужчин боди-массаж. Мало кто знает то, что в […]
  • Как выбрать конструктор сайтов Конструктор вебсайтов – это система из комплекта инструментов, которая разрешает делать веб-сайты интернет и администрировать их без каких-то предназначенных познаний. С её поддержкой Вы […]
  • Милен Фармер : Mylene Farmer — 30 лучших клипов (2000-2012/DVDRip) Исполнитель: Милен Фармер : Mylene Farmer Название: 30 лучших клипов Год выхода: 2012 Количество: 30 Продолжительность: 03:06:50 Видео: ~ 1995 Кбит/с, ~ 704x384 Аудио: PCM, 2 ch, […]
  • Вы хотите взять в кредит технику? Вы решили взять в кредит, допустим, камеру. Выбрали самый большой супермаркет техники и направились туда. Ну очень хочется, что бы этот отпуск, остался не только загаром, на вашей коже, а […]
  • Сладкий обман. Душевно с шансоном (2012) Категория: СборникИсполнитель: VAНазвание диска: Сладкий обман. Душевно с шансоном (2012)Год выпуска: 2012Жанр: ШансонКоличество треков:100Формат|Качество: mp3 |256 […]
  • О вреде никотина Что такое никотин и какой вред он причиняет? Это очень сильный нейротропный яд. Он сначала резко возбуждает нервную систему, а затем вызывает ее паралич. Ваши реальные деньги - […]
  • Вы решили открыть кафе, бар или ресторан — возьмите на заметку Перед тем как открыть кафе, бар или ресторан, обычно рассчитывается экономическая эффективность предприятия. В первую очередь, конечно, берутся во внимание основные составляющие стоимость […]
  • Что такое vds windows Windows VPS/VDS - как возможно додуматься из наименования, это обыденный VPS сервер, но с поставленной операционной системой windows server. Предоставленная услуга, в мощь собственной […]

Комментарии закрыты.

Рекомендуем занести этот сайт в закладки, а еще лучше сделать его стартовой страницей. Так как, развивая свой Интернет-Бизнес, здесь Вы всегда сможете найти необходимую информацию, полезные программы, и, конечно же, просто поддержку!Данный сайт станет Вашим помощником на просторах Всемирной паутины, где Вы сможете занять свое место. И уже через несколько лет это принесет сотни, а то и тысячи долларов.Теперь у каждого есть возможность, создать собственную империю Бизнеса, без особых капитальных вложений на начальном этапе.Виртуальный мир интернета сравнял в возможностях большие концерны и корпорации с ежегодным оборотов в несколько миллиардов, и небольшие частные предприятия, которые также ищут новые рынки сбыта.Трудно передать эмоции, когда в первый раз зазвенят монеты на вашем электронном кошельке, и когда приходит понимание что этот небольшой ручеек денежных средств можно развить до значительного потока.Нельзя сказать, что заработок в интернете дается легко. Это не совсем так. Но зато заработок в интернете довольно увлекательное занятие.Всё большему количеству людей становится ясно, что интернет является высокоэффективным инструментом, который позволяет каждому человеку обученному грамоте, получать довольно приличные прибыли. Если Вы имеете доступ к компьютеру, подключенному к сети интернет, то почему бы не воспользоваться шансом, получить дополнительный доход.